歯の被せ物と詰め物の種類には何がある？おすすめの素材の選び方も解説

虫歯の治療などで「被せ物」や「詰め物」が必要になったとき、種類が多すぎてどれを選べばいいか迷ってしまうことはありませんか？
保険適用と自費診療の違いや、それぞれの素材のメリット・デメリットを知っておくことは、将来の歯の健康を守るために非常に重要です。

この記事では、歯の被せ物と詰め物の種類や、ご自身に合ったおすすめの素材の選び方を詳しく解説します。
この記事を読むことで、それぞれの素材の特徴や治療手順、万が一外れてしまった際の適切な対処法を理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。

歯の被せ物や詰め物の治療が必要になる理由

虫歯などによって歯質が欠損した場合、被せ物や詰め物の治療が必要になります。
歯質が欠損する具体的な原因には、虫歯、過去に入れていた被せ物や詰め物の脱離、歯の破折、審美性（見た目）の回復が挙げられます。

虫歯

虫歯は、細菌が産生する酸によって歯が崩壊していく感染症です。
虫歯が進行すると細菌感染が内部で拡大し、やがて歯髄まで到達します。虫歯の治療では感染した組織を切削して取り除くため、歯質の一部または全部が欠損して歯の正常な機能が失われることから、被せ物や詰め物による補修を行います。

前の被せ物や詰め物の脱離

既に被せ物や詰め物が入っている場合に、二次う蝕や不適切な咬み合わせ、被せ物や詰め物の不適合などによって、脱離する（取れてしまう）ことがあります。
大きな問題がなく再利用できる場合は接着剤で再装着しますが、作り直しの治療が必要になることがあります。

歯の破折

誤って硬い物を噛んだり、食いしばりや歯ぎしり、打撲、虫歯などが原因で歯が欠けたり折れたりした場合は、欠損部位の補修治療が必要です。

審美性の回復

虫歯や変色、形態不良や歯列不正、破折など様々な理由で見た目が気になる場合、被せ物や詰め物で審美性を回復できます。

歯の「被せ物」の種類

被せ物は、歯質の欠損が大きい場合に用いられる方法で、人工のクラウンで歯冠部を全体的に覆うことによって機能や審美性等の回復を図ります。
治療の手順は、保険診療と自費診療では工程がやや異なり、自費診療の方が回数と時間がかかりますが、概ね以下の通りです。

1. コア（土台）となる歯を全体的に削って形成する
2. 型採り・咬合採得、白い歯の場合はシェード（色）合わせを行う
3. 模型やデータを基に歯科技工士が口腔外でクラウンを製作する
4. 完成したクラウンを調整し、接着剤で歯に装着する

被せ物の材料には、メタル、硬質レジン、ハイブリッドセラミック、セラミック、ジルコニア、ゴールドなどの種類があります。

メタルクラウン（保険診療）

一般的に使用されている銀歯です。材料は金銀パラジウム合金という金属で、安価で強度が高いというメリットがありますが、見た目に目立つことや金属アレルギーのリスクがあるというデメリットがあります。

硬質レジン前装冠（保険診療）

前歯に装着するもので、内面を金銀パラジウム合金で作り、唇面（表側）に歯科用硬質レジンを張り付けて審美性を高めています。
安価で内面の強度が高いというメリットがありますが、経年によるレジンの変色や劣化、レジン部分の脱離、奥歯には保険適用されないというデメリットがあります。

CAD/CAM冠（保険診療）

ハイブリッドセラミックを材料として、専用のマシンでコンピュータ設計に基づき製作する白い歯で、ほとんどの歯に使用可能です。
安価で治療期間を短縮でき、比較的自然な白い歯が入れられることや金属アレルギーの心配がないというメリットがありますが、強度がやや弱く食いしばりや噛み合わせなどの強い咬合力による破損のリスクや、経年による変色や劣化がデメリットです。

PEEK冠（保険診療）

近年保険適用となった樹脂製の白い被せ物です。強度が強く金属アレルギーの心配がないというメリットがありますが、材料の性質上透明感のないマットな白さで審美性に劣るというデメリットがあります。

メタルボンド（自費診療）

内面が金属で表面にセラミックを焼き付けた被せ物です。
前歯から奥歯まで部位を選ばず入れることができ、経年による変色や劣化のない高い耐久性と自然な美しい仕上がりがメリットですが、金属アレルギーのリスクや強い衝撃で割れることがあること、値段の高さや歯頚部にわずかに金属が見えるといったデメリットがあります。

オールセラミッククラウン（自費診療）

セラミックだけで作られた被せ物です。
自然な色合いや透明感を再現できるため、審美性に優れ、金属アレルギーの心配がないというメリットがあります。しかし、衝撃や強い力によって破損することがあり、素材の厚みを確保するために土台となる歯の切削量が多いこと、値段が高いことがデメリットです。

ジルコニアクラウン（自費診療）

セラミックの一種で金属に近い強度があるため、被せる部位を選びません。耐久性が高く、金属アレルギーの心配がないというメリットがありますが、オールセラミックより透明感が出にくく、審美性にやや劣ることや値段が高いことがデメリットです。
そこで、より審美性を高めるために、内面をジルコニアにして表面にセラミックを焼き付けたジルコニアセラミッククラウンという方法もあります。

ゴールドクラウン（自費診療）

ゴールド（金）を材料とする被せ物です。
ゴールドは柔らかい金属で歯への適合性が最もよく、二次う蝕になりにくいことや耐久性が高いことがメリットですが、費用が時価で変動し、特有の金色が見た目に目立つというデメリットがあります。

歯の「詰め物」の種類

歯の詰め物は歯の欠損が小さい場合に用いられる治療で、歯を切削して材料を充填する方法と、部分的に人工のインレーを装着する方法があります。
インレーの種類は、材料によってメタル、CAD/CAM（ハイブリッドセラミック）、セラミック、ジルコニア、ゴールドがあります。

充填

主に欠損が小さい場合に削って詰めることにより、1回で完了する治療法です。

1. 必要に応じて麻酔を行い、感染した部分を切削し取り除く
2. 決められた工程に沿って材料を充填する
3. 硬化したら噛み合わせをチェックして調整し、研磨する

コンポジットレジン（保険診療）

一般的に保険診療で使用される充填用の白い歯科用プラスチックです。安価で見た目に目立ちにくく、金属アレルギーの心配がないというメリットがありますが、経年劣化や変色がみられ、耐久性に劣るというデメリットがあります。
また、デメリットを改善した自費適用の充填用コンポジットレジンもあります。

コンポジットレジン（自費診療）

コンポジットレジンには、デメリットを改善した自費の充填用コンポジットレジン（ダイレクトボンディング）があります。これは、強度が高く経年による変色も少ないので、審美性と耐久性に優れています。

インレー

欠損がやや大きめで強度の確保が必要な場合は、インレーとよばれる部分的な人工物を装着します。

1. 必要に応じて麻酔をして、歯の感染した部分を切削し、内面を保護して形態を整える
2. 型採り・咬合採得、白いインレーの場合はシェード合わせを行う
3. 口腔外で技工士が製作する
4. 完成したインレーを調整し、接着剤で装着する

メタル（保険診療）

金銀パラジウム合金を材料とする銀歯です。強度に優れ安価であるというメリットがありますが、審美性の悪さや金属アレルギーのリスクがあることがデメリットです。

CAD/CAM（保険診療）

保険適用のハイブリッドセラミックを材料としています。安価で治療期間を短縮でき、審美性がある程度確保され、金属アレルギーのリスクがないというメリットがありますが、強度に劣るため衝撃や咬合力による破損のリスクや経年劣化がデメリットです。

e-max（自費診療）

e-maxはイボクラール社（スイス）製のハイブリッドセラミックを材料としています。
審美性に優れ、透明感のある自然な仕上がりで値段もお手頃ですが、強度に劣り、厚みを確保するために切削量が多い点がデメリットです。

セラミック（自費診療）

セラミックを材料としていて、自然な仕上がりと金属アレルギーのリスクがないことがメリットです。
強度は高いものの、硬い物を噛んだ時や食いしばり等で破損することがあり、材料の厚みを確保するため、歯を多めに切削する必要がある点がデメリットです。

ジルコニア（自費診療）

セラミックの一種で金属に匹敵する強度と耐久性がメリットです。
しかし、値段が高価で透明感のない白さで、やや不自然感が残ることや材料そのものの強度が高く、咬みあう対合歯が傷ついたり、欠けたりするリスクがあること、材料の厚みを確保するために歯の切削量が増えることがデメリットです。

ゴールド（自費診療）

歯との親和性が最も高く、二次う蝕のリスクが少ない材料ですが、値段が時価で変動することや、見た目に目立つことがデメリットです。

素材を選ぶポイント

被せ物や詰め物には様々な種類があり、迷う人も少なくありません。
そこで材料を選ぶ際のポイントとして、機能性や審美性、耐久性、二次う蝕のリスク、料金を確認することが大切です。

• 機能性：咀嚼機能の回復と強い咬合力に耐えうる強度、歯垢の付きにくさ
• 耐久性：変色や変質、劣化などに対する持ちの良さ
• 審美性：見た目の美しさや自然な外観、再現性の高さ
• 二次う蝕のリスク：歯への親和性や製作時の精密さ
• 料金：保険診療にするか自費診療も検討するか
• アレルギーの有無：金属などのアレルギーの有無

これらのポイントのバランスを考えて、何を重視するか、どこで折り合いをつけるかを慎重に検討することが大切です。
歯科医師と十分に相談して、自分の希望に最も近いものを選ぶことが大切です。

被せ物や詰め物が脱離した時の注意と対処法

もし被せ物や詰め物が脱離した場合は、以下の点に注意しましょう。

• 脱離した物を捨てずに清潔な状態で保管しておく
• 脱離したところに無理やり押し込まない
• 応急的に市販の接着剤で絶対に着けない
• 痛みや時間がないからと放置しない
• 取れた部分で硬い物などを噛んだり舌や指でいじったりしない

また、脱離して受診までに時間がかかる場合の対処法を知っておきましょう。

• 脱離した歯の部分をできるだけ丁寧に磨いておく
• 受診時は状態に関わらず脱離した物を持参する
• 受診に時間を要するときは無理のない範囲で応急的にペースト状の義歯安定剤で仮着してもよい

いずれにしても、できるだけ早く歯科受診することが大切です。

【まとめ】歯の被せ物と詰め物の種類には何がある？おすすめの素材の選び方も解説

歯の被せ物や詰め物の種類、おすすめの素材の選び方、そして脱離した際の対処法について詳しく解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。

被せ物や詰め物は、毎日のお食事や会話など、日常生活を支える大切なパートナーです。ご自身のライフスタイルや価値観に合った最適な素材を選ぶことで、長く快適な状態を保つことができます。

南多摩歯科クリニックでは、患者様一人ひとりのお口の状態やご希望にしっかりと寄り添い、最適な治療プランをご提案しております。
被せ物や詰め物の種類でお悩みの方、また治療をご検討中の方は、ぜひお気軽に当院までご相談ください。