詰め物・被せ物が取れたらどうする？対処法・NG行動と取れる原因も解説

虫歯の治療で装着した詰め物や被せ物は永久的なものではなく、食事中などに突然外れてしまうことがあります。
突然の出来事に焦ってしまい、無理に元の位置に戻そうとしたり、痛みがないからとそのまま放置したりしてしまう方もいらっしゃいますが、自己判断での誤った対処は症状を悪化させる危険性があります。

この記事では、詰め物・被せ物が取れた時の適切な対処法やNG行動、取れる原因から治療法・予防法までを詳しく解説します。
この記事を読むことで、詰め物や被せ物が外れてしまった際の正しい知識と取るべき行動を理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。

詰め物・被せ物が取れたときにやるべきこと

虫歯の治療で装着した詰め物や被せ物は、永久的なものではなく外れてしまうことがあります。そんな時に慌てないよう、適切な対処法を知っておくと安心です。
取れてしまった時にやるべきこととしては、「保管」「清潔」「痛みの対応」「早期受診」をキーワードとして覚えておくといいでしょう。

保管：取れた詰め物や被せ物は清潔に保管しておく

取れた物は必ずきれいに洗ってなくさないよう、容器などに入れておくのがおすすめです。脱離した物と外れた歯の適合がよければ、そのまま再装着できる可能性があるからです。
再装着できれば、治療回数も1回で料金も安価でできます。ただし、ティッシュで包んでおくと誤って捨ててしまうことがあります。時には、財布等にそのまま入れている人もいますが、不衛生なのでやめましょう。

清潔：取れた部位はきれいにしておく

取れた部位は切削して歯の内部が剥き出しになっていますので、虫歯が進行しやすくなります。また、生活歯（神経が生きている歯）は、冷温刺激で痛みを感じることがありますので、間食や刺激のある食事はできるだけ控えて、汚れが残らないようケアをすることが大切です。

痛みの対応：応急的に市販の鎮痛剤を服用する

痛みがあるのに予約がとれない、学校や仕事を休めないなどの理由で、すぐに受診ができない場合には、応急的に市販の鎮痛剤を服用しましょう。
ただし、痛みが治まったからといって、受診を先延ばしにしたり、放置したりするのは絶対にやめましょう。

早期受診：できるだけ早く歯科医院に連絡する

詰め物や被せ物が取れたら、できるだけ早い治療が大切です。
一方で、すぐには予約がとれないことや希望の日時の予約が埋まってしまうこともありますので、まずは予約を押さえることをおすすめします。

詰め物・被せ物が取れた時のNG行動

詰め物や被せ物が取れた時のNG行動には、「無理に歯に戻す」「取れた歯で噛む」「何度も触る」「刺激のある物を食べる」「自分で接着する」「放置する」といったことが挙げられます。
自己判断で誤った対処をしてしまうと、その後の治療が複雑になったり、悪化させたりすることがあります。

取れた物を無理に歯に戻す

詰め物や被せ物は、歯の切削部分にぴったり合うように設計されていて、適切に装着するには技術が必要です。
無理に歯へ戻すと、向きや角度がずれて破折や痛みを引き起こしたり、中に残った汚れを奥に押し込んだりする原因となります。

取れた歯で噛む

詰め物や被せ物が取れた歯は、薄い部分や脆くなっている部分があり、欠けやすくなります。また、噛んだ時の刺激で痛みなどの症状が出る、大きく破折するといったことがあり、最悪の場合は抜歯になるリスクがあります。

舌や指で何度も触る

隙間や穴があるため、つい舌や指で触りたくなってしまうものですが、細菌や汚れが入りこんだり、爪で歯肉を傷つけたりすることがあり、悪化させる要因となります。

刺激のある物を食べる

特に生活歯の場合、切削して内部が露出した状態にあるため、冷たいものや熱いもの、酸などの刺激で痛みを感じることがあります。

市販の接着剤で着ける

取れた物がまた入りそうだからと、自分で瞬間接着剤などを使って応急的に接着するケースがあります。しかし、市販の接着剤は人体に使用することを前提としていないため、炎症を引き起こすことがあるだけでなく、ずれた状態で接着してしまうことも少なくありません。
また、歯科医院で治療する際に強固な接着によって外すことができず、壊して除去しなければならないため、否応なしに作り直しになってしまいます。

放置する

外れた歯は象牙質が剥き出しになっているため、非常に虫歯になりやすい状態です。生活歯では、刺激や虫歯の進行により痛みが出るリスクが高くなり、失活歯（神経を抜いた歯）では、根管内に細菌が侵入して炎症が歯の周囲に波及することがあります。

詰め物・被せ物が取れる原因

詰め物や被せ物が取れる原因として「二次う蝕」「経年劣化」「歯の破折」「歯ぎしりや食いしばり」が挙げられます。

二次う蝕

二次う蝕は、詰め物や被せ物の隙間から侵入した細菌によって内部で発生する虫歯です。外からはわかりづらく、通常のレントゲン撮影では確認が困難です。詰め物や被せ物が外れて気づくことも多く、再治療や神経の治療が必要になることがほとんどです。

経年劣化

詰め物や被せ物等の経年劣化や、接着剤の経年劣化で外れることがあります。
例えば、コンポジットレジンなどの詰め物は、比較的劣化が早い材料です。また、接着剤の寿命は、口腔の環境によって個人差がありますが、おおよそ5～7年程度とされています。
劣化に気付かず放置していると、隙間ができて二次う蝕のリスクが高まりますので、定期的なチェックが必要です。

歯の破折

何らかの原因で、詰め物や被せ物の境目や歯が破折すると、隙間ができて接着剤が溶け出したり、脆くなったり、噛み合わせのズレが起こり、脱離の原因となります。

歯ぎしりや食いしばり

歯ぎしりや食いしばりは、脱離の大きな原因のひとつです。
詰め物や被せ物に歪な力や過度の負担がかかることや、装着した時と噛み合わせが変化することなどが理由です。

何度も取れる、その日に取れる原因は

詰め物や被せ物の脱離が頻回に起こったり、その日に取れてしまう原因として「噛み合わせの不具合」「歯ぎしりや食いしばり」「接着や設計の不具合」が挙げられます。
特にセラミックの場合は、セラミックそのものが破損する要因ともなりますので、原因をしっかり確認することが求められます。

噛み合わせの不調

噛み合わせは一定ではなく、治療で横になった状態と日常生活では異なる噛み合わせになります。そのため、治療の範囲内では調整しきれなかった噛み合わせの不調が積み重なり、何度も取れたり、その日に取れたりすることがあります。

歯ぎしりや食いしばり

脱離は、歯ぎしりや食いしばりのある人の典型的な症状のひとつがです。度重なる偏った過度の負担や、天然歯の咬耗による噛み合わせの変化がその理由です。

接着や設計の不具合

接着時の乾燥不足や接着の手順の問題、被せ物や詰め物を装着するための設計上の不具合が原因で、脱離しやすくなることがあります。

詰め物・被せ物が取れた時の治療方法

詰め物や被せ物や取れた時の治療方法は、「再利用」か「再製」によって元の形に戻すことが大前提です。ただし、内部で「虫歯が進行している場合」には、その前に治療が必要です。

再利用できる場合

取れた物に破損や変形がなく、支台となる歯の状態もよく適合がいい場合には再度装着します。その場合、歯と脱離した物の内側に残る汚れや接着剤をきれいに取り除いてから装着します。
１回で治療を終えることができ、保険が適用されるため、値段も安価で済みます。ただし、セラミックなどの自費診療の場合は、保証の範囲かなどの確認が必要です。

破損や不適合で再製が必要な場合

取れた物に破損や変形がある場合や歯が欠けていたり、虫歯ができていたりして不適合の場合には、再製（作り直し）が必要になります。その場合には、保険診療内で治療するか、より精度や審美性の高い自費のものにするのかを選択することができます。

虫歯が進行している場合

取れた歯の虫歯が進行している場合は、先に虫歯の治療を行う必要があります。ごく小さな虫歯であれば、その部分を取り除き再装着できることもありますが、通常は虫歯を切削して型を採り直し、再製することがほとんどです。
また、虫歯がより深く進行している場合では、抜髄（神経を取る処置）や根管治療が必要になることもあります。その場合、治療回数も増えますし、詰めたり、被せたりする部分の範囲も大きくなります。

脱離を予防するにはどうすればいいのか

詰め物や被せ物が外れるのを予防するには、「歯ぎしりや食いしばりの対処」「粘着性や硬い食べ物を控える」「歯科検診」の3つが最も効果的です。

歯ぎしりや食いしばりに対処する

歯ぎしりや食いしばりは、二次う蝕に次ぐ脱離の原因ともいわれます。ただし、無意識なので意識してやめることは困難です。
そこで、就寝時に装着するマウスピースの使用が推奨されます。マウスピースは、脱離だけでなく顎関節症の予防も期待できます。

粘着性の高いものや硬い食べ物はほどほどに

粘着性の高い食べ物や、硬い食べ物は詰め物や被せ物に過度の負担をかけるので、避けた方がいいでしょう。特に装着直後は、接着剤が完全に硬化するまで飲食を控えることが必要です。

歯科定期検診を受ける

重要なのは、未然に防ぐこと、早期に対応できるようにしておくことです。
定期的に受診することで、細かいチェックにより状態を確認することができます。対応も速くできますので、定期検診を上手に活用することをおすすめします。

知っておきたい放置してはいけない理由

詰め物や被せ物の脱離を放置すると、重大なリスクを伴います。
例えば、強い痛みを伴う歯髄炎や神経が死んでしまい根管から根尖を通して歯の周囲に炎症が広がった歯根膜炎、歯周炎による咬合痛や腫れなどが起こります。
また、根管が脆くなった失活歯では、歯根が割れて抜歯を余儀なくされるケースもあります。抜歯になると、ブリッジや義歯、インプラントなど、さらに複雑な治療が必要になり、時間も費用もかかりるため、できるだけ早い段階で治療を行うことがとても重要です。
例え痛みがない場合や痛みが治まった場合でも、内部の虫歯や炎症が自然治癒することはありません。

【まとめ】詰め物・被せ物が取れたらどうする？対処法・NG行動と取れる原因も解説

詰め物・被せ物が取れた時の適切な対処法やNG行動、取れる原因から治療法・予防法について詳しく解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。

詰め物や被せ物が取れてしまった際、痛みがないからと放置してしまうと、内部で虫歯や炎症が進行し、最終的に抜歯などの大がかりな治療が必要になるリスクが高まります。
万が一外れてしまった場合は、ご自身でどうにかしようとせず、取れたものを清潔に保管して、なるべく早く歯科医院を受診することが大切です。

もし、詰め物や被せ物が取れてお困りの方、何度も取れてしまって違和感があるという方は、お早めに南多摩歯科クリニックへご相談ください。
当院では、外れてしまった原因を的確に見極め、再利用ができるかどうかの判断から、再発を防ぐための根本的な治療・噛み合わせの調整までを丁寧にサポートいたします。
患者様がご自身の歯で長く美味しく食事ができるよう最適な治療をご提案いたしますので、ぜひ一度、当院の診察へお越しください。ご予約をお待ちしております。