治療して被せ物をした歯が痛い理由は？原因別の対処法も解説

虫歯の治療を終えて被せ物を入れたのに、「なんだか歯が痛む」「違和感がある」と悩んでいませんか？
どれだけ精密に作られた被せ物を入れたとしても、一度治療を行った歯は健康な状態に戻すことはできず、健康な歯よりリスクが高い状態にあります。

この記事では、治療して被せ物をした歯が痛む原因と、その対処法について詳しく解説します。
この記事を読むことで、ご自身の歯の痛みがどのような原因で起こっているのかを理解でき、下記のような疑問や悩みを解決します。

治療して被せ物をした歯が痛むことがあるのか

口の中は過酷な環境下にあり、常に細菌と戦い、咬合という打撲に耐え、様々な刺激を受け続けています。そのような環境下で、虫歯などの問題が生じたために治療して被せ物をした歯は、どれだけ精密に作られた被せ物を入れたとしても、健康な歯よりリスキーであると言わざるを得ないでしょう。
一度治療を行った歯は、元の健康な状態に戻すことはできず、内部で虫歯が進行したり、炎症を起こしたり、時には歯が折れてしまうこともあります。
このようなハイリスクな状態になっても、できるだけ長く自分の歯で食べられるよう、正しい知識を持っておくことは、とても大切なことです。

被せ物をした歯が痛む原因

被せ物をした歯が痛む原因には様々なものがあります。
その原因を、「被せて間もない場合」と「被せてから時間が経っている場合」の2つの時間軸に分けて説明します。

被せて間もない場合

被せて間もない時期に痛む原因としては、一時的なもの、噛み合わせの不適合、冷温刺激が挙げられます。

治療の刺激による一時的な痛み

歯に被せ物をする場合、歯を切削して治療を行います。特に神経が生きている歯は、治療による刺激で一時的に痛みが出ることがありますが、ほとんどの場合、徐々に痛みは消失します。
ただし、神経が生きている歯で、もともとの虫歯が深く既に歯髄に炎症が波及していた場合には、歯髄炎によるズキズキとした痛みが起こることがあります。再治療が必要になることもありますので、痛みがひどくなったり、時間が経っても治まらなかったりする場合には、早めに歯科医師に相談することが大切です。

被せ物の不適合

装着した被せ物の調整が不十分で、噛み合わせの高さが合っていない場合、違和感や痛みが生じることがあります。
高さが高い場合、歯は慢性的に打撲を受けているような状態になり、噛んだ時に痛みを感じることや、時には歯が割れたり、周囲の組織に炎症を起こしたりすることがあります。また、隣接歯との隙間（コンタクト）が緩い場合、食べ物が詰まりやすく、歯茎の腫れや炎症を起こして痛むことがあります。

金属の被せ物による冷温刺激

食べ物の温度は、歯への刺激になることがあります。特に神経が生きている歯に金属の被せ物を装着した場合、素材の性質上、冷たいものや熱いものなどの刺激が伝わりやすく、しみるような痛みを感じることがあります。

被せてから時間が経っている場合

治療後時間が経ってから痛みが出る原因としては、被せ物の問題、支台となる歯の問題、日常的な習癖が挙げられます。

被せ物が取れかかっている

治療後、特に問題はなかったにもかかわらず、時間が経ってから噛んだ時の違和感や痛みなどが生じて、被せ物が取れそうになっていることに気づくケースがあります。
被せ物が取れる原因としては、噛み合わせの異常や歯ぎしり、接着剤の劣化や虫歯などが挙げられます。

被せ物の内部で虫歯ができている

被せ物をすると、歯と被せ物の境目に歯垢が付着しやすくなり、二次う蝕のリスクが高まります。境目から細菌が侵入して虫歯が被せ物の内部で広がると、神経の生きている歯は冷たいものや熱いものがしみたり、歯髄炎を起こしてズキズキと痛んだりすることがあります。
被せ物に金属を使っている場合、レントゲン撮影でも映らないため、プロの入念なチェックが必要です。

歯の周囲で炎症が起こっている

根管治療を施した失活歯では、根管内で細菌が再び増殖して、歯根膜炎や根尖性歯周炎を起こすことがあります。
噛むと痛い、押すと痛い、ひびく、歯茎の腫れなどの症状から気づくことが少なくありません。

被せた歯の歯根が破折している

特に根管治療を施した失活歯は、歯質が脆くなっています。そのため、被せ物をして噛み合わせが強く当たる場合や食いしばり・歯ぎしりがある人は、歯根が破折してしまうことがあります。
歯茎の腫れや噛むと痛い、歯がぐらぐらするなどの症状がみられます。

食いしばりや歯ぎしり

食いしばりや歯ぎしりは、歯に対して過度の負担がかかります。
被せ物をした歯は人工物のため、自分の歯のように擦り減って噛み合わせのバランスを取ることが難しく、負担がより過剰になり、常に強い打撲を受けているような状態になり、痛みを感じるようになります。

被せ物をした歯が痛む時の対処法

被せ物をした歯が痛む場合の対処法は、ケースによって異なります。
主に「治療直後の一時的な痛み」「被せ物の問題」「被せた歯の問題」「習癖」に分けられます。

治療直後の一時的な痛みの場合

治療直後は、治療によって受けた刺激などによって一時的に神経が敏感になっていることも少なくありません。その場合は、時間経過とともに落ち着くことが多く、薬物塗布や咬合調整で経過観察をするのが一般的です。
ただし、いつまでも痛みが続く場合は早めの受診が必要です。

被せ物に問題がある場合

被せ物の噛み合わせが高い場合は、治療の時期にかかわらず咬合調整すると落ち着きます。
隙間に食物が詰まりやすい場合も、被せ物の噛み合わせや形態修正で落ち着くことがあり、デンタルフロスや歯間ブラシによる清掃で経過観察することも少なくありません。ただ、明らかにコンタクトが緩い場合は、外して作り直しになることがあります。

被せた歯に問題がある場合

虫歯：被せ物の内部に虫歯ができている場合、小さい虫歯ならその部分だけ削って充填することがあります。
しかし、進行している場合は被せ物を壊して外し、虫歯をきれいに取り除いて補強してから新たに被せ直します。この時、虫歯が進行して歯髄まで波及している場合は、根管治療が必要です。

歯根膜炎：過去に根管治療をした歯が痛むときや神経が死んでしまっている歯では、根尖から歯の周囲に感染が達しているため、根管治療が必要です。
レントゲン上では根尖病巣が確認される他、歯茎の腫れ、押すと痛いといった症状がみられます。根管治療後、根管を封鎖したら土台を補強して被せ直します。

歯の破折：主に失活歯にみられ、被せ物の境目や歯根が破折、あるいはヒビが入っている状態です。
残った歯根のダメージが少ない場合は、被せ物を外して再度土台を作り、被せ直すことができますが、抜歯になるケースも少なくありません。抜歯になった後は、ブリッジや義歯、インプラントなどの欠損補綴処置が必要になります。

習癖（食いしばりや歯ぎしり）

約8割の人が無意識にしているといわれる食いしばりや歯ぎしりは、想定を超える強い力がかかるため、被せ物をした歯にとって大きな脅威であり、痛みや破折などの原因となります。そこでマウスピースで保護したり、噛み合わせのチェックなどを受けたりして、過度の負担から守ることが大切です。

被せ物をした歯が痛む時の応急処置

治療して被せ物をした歯に痛みがあるにもかかわらず、すぐに歯科受診できないときの応急処置には、「鎮痛剤の服用」「冷やす」「痛む歯で嚙まない」「刺激のある物を食べない」といったことが挙げられます。

鎮痛剤を服用する

最も即効性のある方法としては、鎮痛剤を服用することがあります。
ただ、あくまでも応急的な服用であり、長期にわたり鎮痛剤で痛みを「誤魔化す」ことはおすすめできません。鎮痛剤の長期連用による体への負担や状態によっては、歯に深刻なダメージが隠れていたり、時間経過によって悪化したりすることがありますので、早期の受診をおすすめします。

冷やす

歯茎の腫れや炎症がみられる場合、冷やすと楽になることがあります。
冷やすときは頬の外から濡れタオル程度の冷たさで冷やし、あまりキンキンに冷やさないことが大切です。また、あまり長い時間冷やし続けると、血行が悪くなり逆に治りが悪くなることもありますので、早めの受診を検討しましょう。

痛む歯で噛まないようにする

噛むと痛んだり、叩くと響いたりする場合は、状態が悪化しないよう痛む歯で硬いものを食べないようにして、できるだけ安静に保つことが大切です。

刺激を感じる食べ物を食べない

特に神経が生きていて、被せ物をした歯が冷たいものや熱いもので痛む場合、急激な温度差が刺激となって知覚過敏のようになっていることがあります。その場合、敏感になっている歯を鎮静化させるために、しばらくは冷たいものや熱いものを避けるように心がけましょう。

被せ物をした歯が痛む時にやってはいけないこと

被せ物をした歯が痛む時は、患部で硬い物を噛む、触る、血行を良くするなどの行為を避け、我慢せずに正しい対処をしましょう。

痛みがある歯で硬い物を噛む

痛みがある歯で硬い物を噛むと、歯の周囲の炎症が増強したり、歯が割れたりして状態が悪化することがあります。その場合、抜歯になることもあり、もし残せたとしても予後はあまりよくない傾向にあります。

舌や指で触って刺激する

痛む歯があると、気になってつい指や舌で触りたくなるものですが、できるだけ刺激せず安静にすることが重要です。

血行を良くする行動

長風呂や運動、飲酒などは、痛みを助長させる要因となります。痛みがある場合は、血行が良くなることは避けましょう。

我慢する

「そのうち治る」と思いたいものですが、術後の一時的なものでない限り、痛みが完全に治まるのは難しく、原因を取り除く必要があります。
我慢しても悪化するリスクが高まるので得策とは言えません。

重要なのは早めの歯科受診

治療して被せ物をした歯が痛む原因はさまざまで、その痛みがいつまで続くかは予測できません。
また、被せ物をすると内部の様子を外から確認することが難しくなりますので、痛みを感じたら早めに受診して適切な検査を行い、必要な治療を受けることが最短の改善方法といえます。

【まとめ】治療した被せ物が痛い理由は？原因別の対処法も解説

治療して被せ物をした歯が痛む原因別の対処法や、応急処置について詳しく解説しました。
この記事では、下記のようなことが理解できたのではないでしょうか。

被せ物をした歯の痛みは、放置しても自然に治まることは難しく、我慢することで状態が悪化するリスクが高まります。ご自身の歯をできるだけ長く保つためには、原因を早期に取り除くことが非常に重要です。

南多摩歯科クリニックでは、お口の中の状態を丁寧に検査し、痛みの根本的な原因に合わせた最適な治療をご提案しております。
被せ物をした歯の痛みや違和感でお困りの方は、一人で悩まずに、ぜひお早めに当院までご相談ください。